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Demande d'acte de mariage

Extrait sans filiation


Merci de bien vouloir compléter le formulaire suivant le plus précisément possible afin que votre demande puisse être traitée rapidement et dans les meilleures conditions.

Uniquement pour les personnes mariées à Libourne

Les informations obligatoires sont suivies par *
Renseignements relatif au mariage
Date du mariage *
(jour/mois/année)		 / /
Si vous la connaissez, indiquez la référence de l'acte
   
Renseignements concernant les titulaires de l'acte de mariage
Nom de l'époux *
Prénom de l'époux *
Date de naissance de l'époux * / /
Nom de l'épouse *
Prénom de l'épouse *
Précisez votre lien de parenté avec le titulaire de l'acte :
Autres liens avec le titulaire de l'acte, précisez :
Nombre d'exemplaires :
A quel usage destinez-vous cet acte :
   
Renseignements concernant le demandeur
Civilité * M Mme Mlle Mairie
Nom *
Prenom *
Adresse *
Ville* Code Postal *
Telephone *
Email *