Demande d'acte de mariage

Extrait avec filiation

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Uniquement pour les personnes mariées à Libourne

Les informations obligatoires sont suivies par *

Renseignements relatif au mariage
Date du mariage * (jour/mois/année)	/ /
Si vous la connaissez, indiquez la référence de l'acte

Renseignements concernant les titulaires de l'acte de mariage
Nom de l'époux *
Prénom de l'époux *
Date de naissance de l'époux *	/ /
Lieu de naissance de l'époux *
Nom du père de l'époux *
Prénom du père de l'époux *
Nom (de jeune fille) de la mère de l'époux *
Prénom de la mère de l'époux *
Nom de l'épouse *
Prénom de l'épouse *
Date de naissance de l'épouse *	/ /
Lieu de naissance de l'épouse *
Nom du père de l'épouse *
Prénom du père de l'épouse *
Nom (de jeune fille) de la mère de l'épouse *
Prénom de la mère de l'épouse *
Précisez votre lien de parenté avec le titulaire de l'acte :
Autres liens avec le titulaire de l'acte, précisez :
Nombre d'exemplaires :
A quel usage destinez-vous cet acte :

Renseignements concernant le demandeur
Civilité *	M Mme Mlle Mairie
Nom *
Prenom *
Adresse *
Ville*		Code Postal *
Telephone *
Email *